קופת חולים כללית, כקופת החולים הגדולה בישראל עם למעלה מ-4.7 מיליון מבוטחים, מציעה למבוטחיה מגוון רחב של שירותים רפואיים, כולל טיפולים מתקדמים כמוטיפול בגלי הלם. במדריך המקיף הזה נסביר בדיוק כיצד הטיפול משתלב במערך השירותים של הקופה, מהו הכיסוי הביטוחי, וכיצד ניתן לממש את הזכאות בצורה המיטבית.
זכאות בסל הבריאות הבסיסי
חשוב לדעת
באופן כללי, טיפול בגלי הלם אינו כלול בסל הבריאות הבסיסי כטיפול עצמאי. עם זאת, במקרים מסוימים, ובמיוחד כאשר הטיפול נחשב לחלק מטיפולי פיזיותרפיה או שיקום, ייתכן שתינתן זכאות חלקית או מלאה במסגרת הסל, בכפוף להפניה רפואית ואישור הקופה.
הבדל חשוב: גלי הלם מול גלי רדיו
טיפול בגלי רדיו (RF) כלול בסל הבריאות למטופלים הסובלים מכאב כרוני בתנאים מסוימים. חשוב להבדיל בין טיפול בגלי הלם לטיפול בגלי רדיו - אלו שתי שיטות שונות עם התוויות שונות.
כיסוי במסגרת כללית מושלם
כללית מושלם זהב
ביטוח משלים בסיסי
עד 24 טיפולים בשנה
ינואר-דצמבר
החזר 95₪ לטיפול
השתתפות חלקית בעלות
החזר כפול 188₪
עבור 6 טיפולים בשנה
כללית מושלם פלטינום
ביטוח משלים מורחב
עד 24 טיפולים בשנה
ינואר-דצמבר
החזר 95₪ לטיפול
השתתפות חלקית בעלות
החזר כפול 188₪
עבור 12 טיפולים בשנה!
| מאפיין | כללית מושלם זהב | כללית מושלם פלטינום |
|---|---|---|
| מספר טיפולים שנתי | עד 24 טיפולים | עד 24 טיפולים |
| גובה החזר לטיפול בודד | 95₪ | 95₪ |
| החזר כפול (מספר טיפולים) | 188₪ עבור 6 טיפולים | 188₪ עבור 12 טיפולים |
| השתתפות עצמית (ספק בהסכם) | כ-50₪ לטיפול | כ-50₪ לטיפול |
| דרישת הפניה רפואית | כן | כן |
תהליך קבלת השירות - שלב אחר שלב
אבחון והפניה רפואית
השלב הראשון הוא אבחון הבעיה הרפואית על ידי רופא משפחה או רופא מומחה (אורתופד, ראומטולוג או רופא ספורט).
טיפ: וודאו שההפניה מפרטת את הצורך בטיפול בגלי הלם או פיזיותרפיה הכוללת גלי הלם, ושתאריך ההפניה קודם לתאריך תחילת הטיפולים.
בחירת ספק טיפול
ספק בהסכם
- השתתפות עצמית נמוכה (~50₪)
- אין צורך בהגשת מסמכים
- תשלום מופחת במקום
מרפאה פרטית
- בחירה חופשית של מטפל
- תשלום מלא והגשת החזר
- החזר עד 95₪/188₪
קבלת הטיפול
סדרת טיפולים כוללת בדרך כלל 3-6 מפגשים, בהתאם למצב הרפואי ולתגובת המטופל.
מצאו מרכז טיפול קרובהגשת בקשה להחזר (במקרה של טיפול פרטי)
מסמכים נדרשים להחזר
- • הפניה רפואית מקורית
- • רישיון מטפל (צילום תעודה ממשרד הבריאות)
- • חשבונית מס וקבלות מקוריות
- • פירוט תאריכי טיפולים ושם המטפל
מצאו מרכז טיפול בגלי הלם עם הסכם כללית
מאגר מרכזי טיפול בגלי הלם בכל הארץ
חפשו במאגר המקיף שלנו מרכזים המתמחים בטיפול בגלי הלם למבוטחי כללית. מרכזים עם הסכם ישיר, השתתפות עצמית נמוכה וצוות מומחה.
טיפולים פופולריים במרכזים שלנו:
יתרונות המרכזים בהסכם
- השתתפות עצמית נמוכה - רק 50₪
- אין צורך בהגשת מסמכים להחזר
- ציוד מתקדם ומאושר משרד הבריאות
- צוות פיזיותרפיסטים מוסמכים
זמינות וגישה
- תורים זמינים תוך ימים ספורים
- חניה נוחה ברוב המרכזים
- נגישות מלאה לבעלי מוגבלויות
- שעות קבלה נוחות - בוקר וערב
מעל 50 מרכזים ברחבי הארץ עם הסכם כללית מושלם
עלויות והשתתפות עצמית
טיפול פרטי
עלות טיפול בודד
תלוי במיקום ובמטפל
דרך כללית מושלם
השתתפות עצמית
בספק שבהסכם
החזר מקסימלי
לטיפולים מאושרים
6-12 טיפולים בשנה
טיפים לחיסכון
- • העדיפו ספקים בהסכם עם כללית לחיסכון משמעותי
- • נצלו את ההחזר הכפול (188₪) לטיפולים הראשונים
- • בדקו מבצעים וחבילות במרפאות פרטיות
- • וודאו קבלת כל האישורים מראש למניעת בעיות בהחזר
מחקרים ויעילות קלינית
מחקרים הראו הפחתה משמעותית בכאב ושיפור בתפקוד, במיוחד לאחר כישלון טיפולים שמרניים.
יעיל במיוחד בדלקת גיד אכילס, מרפק טניס/גולף ודלקות בכתף, כולל מקרים עם הסתיידויות.
תוצאות מבטיחות בכאבי גב כרוניים, הפחתת מתח שרירים ושיפור זרימת הדם לאזור.
פציעות ספורט
האצת תהליכי ריפוי וקיצור זמן החזרה לפעילות ספורטיבית, כלי חשוב ברפואת הספורט.
שאלות נפוצות
האם טיפול בגלי הלם כואב?
הטיפול עשוי להיות מלווה באי נוחות או כאב קל, במיוחד באזורים רגישים. הכאב לרוב נסבל וחולף מיד עם סיום הטיפול. העוצמה ניתנת להתאמה על ידי המטפל.
כמה טיפולים נדרשים?
לרוב נדרשים 3-6 טיפולים במרווחים של מספר ימים עד שבוע. במקרים מסוימים ייתכן שיידרשו טיפולים נוספים או טיפולי תחזוקה.
מתי ארגיש שיפור?
חלק מהמטופלים מדווחים על הקלה כבר לאחר הטיפול הראשון או השני. השיפור המלא מתפתח בהדרגה לאורך מספר שבועות עד חודשים.
האם הטיפול מתאים לכל אחד?
לא. קיימ ות התוויות נגד כגון הריון, קוצב לב, הפרעות קרישה וגידולים ממאירים. חשוב לעבור הערכה רפואית לפני הטיפול.
האם ניתן לשלב עם טיפולים אחרים?
בהחלט. הטיפול משתלב היטב עם פיזיותרפיה, תרגילים רפואיים ודיקור יבש. שילוב טיפולים יכול להאיץ את ההחלמה.
מה ההבדל בין גלי הלם ממוקדים לרדיאליים?
גלי הלם ממוקדים חודרים עמוק יותר ומתאימים להסתיידויות ואזורים עמוקים. גלי הלם רדיאליים מתפשטים רחב יותר ומתאימים לאזורים שטחיים.
סיכום ומסקנות
טיפול בגלי הלם מהווה פריצת דרך משמעותית בתחום הטיפול בכאב ובפציעות אורתופדיות. עבור מבוטחי כללית מושלם זהב ופלטינום, הטיפול נגיש באמצעות כיסוי ביטוחי והחזרים כספיים, מה שהופך אותו לאפשרי ומשתלם יותר.
נקודות חשובות לזכור:
- • דרושה הפניה מרופא לפני הטיפול
- • בדקו זכאות מול כללית מראש
- • שמרו את כל המסמכים להחזר
- • העדיפו ספקים בהסכם לחיסכון
מאמרים קשורים
השוואת מחירים וכיסוי ביטוחי בכל קופות החולים
כל המידע על טיפול בגלי הלם לדורבן
מדריך מקיף על הטכנולוגיה והיתרונות